İNME

Beyin damarlarının tıkanmasına veya beyin kanamasına bağlı olarak ortaya çıkan ve sakatlığa yol açan hastalıklar arasında birinci sırayı alan inme, dünyada kalp krizi ve kanserin ardından üçüncü sıradaki ölüm nedenini olusturur. Belirtileri aniden ortaya çıkabilen bu hastalikta, kalıcı hasarların önlenebilmesi için ilk saatler içinde tanı koyularak tedaviye baslanmasi büyük önem taşır.

inme, özellikle vücudun bir yarısında aşağıdaki belirtilerin görülmesiyle anlaşılabilir:

• Yüz, kol veya bacakta uyuşma, karıncalanma
• Güçsüzlük
• Konuşma bozukluğu veya konuşamama
• Bir ya da iki gözde ani görme kaybı veya görme azlığı
• Baş dönmesi ve dengesizlik, çift görme
• Aniden başlayan ve nedeni bilinmeyen şiddetli baş ağrısı
• Bilinç bulanıklığı veya bilinç kaybı

Bu belirtilerin inmeyle ilişkisini belirleyen en önemli özellik, hastanızda oLduğu gibi çoğunlukla aniden ortaya çıkmalarıdır.

İnme tedavi edilebilen bir hastaliktir!
inme tedavisinde amaç ölum ve sakatlık riskini azaltmaktır.
inme tek bir hastallk değildir. Beyin damar tıkanıklığı veya beyin kanamasına bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle hastanizdaki sorunun damar tıkanıklığına mı, yoksa beyin kanamasına mı bağlı olduğunu anlayabilmek için beyin tomografisi veya beyin MR incelemesi yapılacaktır.

Merkezimizde hastanızda damar tıkanıklığına bağlı bir inme teşhis edilmişse, damardaki pıhtıyı eritmeye yonelik ilaç tedavisi gerekebilir. Yakınmaların başlangıcından beri geçen zaman 3 saati aşmamışsa bu ilaç damar yoluyla verilebilir. Olayın üzerinden 3 saatten fazla bir zaman geçtiyse, bu durumda Nöroanjiyografi Laboratuarı'nda kateter yöntemiyle doğrudan tıkalı damara ulaşılarak ve pıhtı eritici ilaç kateter yardımıyla pıhtının içine verilecektir.

Hastanızda beyin kanaması saptanmışsa, merkezimizdeki beyin cerrahisi ekibi tarafından hastanın beyin dokusu içinde biriken kanın, diğer çevre beyin dokusuna zarar vermeden boşaltmasına yönelik bir operasyon uygulanabilir.

Hastalanmızda tüm bu tedavilerin yapilabilmesi için önceden tarafınıza bilgi verilecek ve onayınız alınacaktır.

Sayfa Başı

inme geçiren hastanızın nerede ve nasıl tedavi ve bakım gördiüğü önemlidir!

Hastanız ilk mudahaleleri tamamlandıktan sonra "inme Yoğun Bakım Ünitesi”ne yatırılacak ve önceden belirlenmiş tedavi ve bakım protokolleriyle tedavi edilecektir. Bu tedavi ve bakım hizmetleri alanında uzmanlaşmış bir doktor ve inme konusunda egitimli hemşire, fizyoterapist, dil ve yutma terapistleri ve diyetisyenden oluşan bir inme ekibiyle yürütülecektir. Bu ekibe yoğun bakım, kardiyoloji, goğüs hastalıkları, diyabet ve enfeksiyon hastalıkları uzmanlarından oluşan çok disiplinli bir ekip tarafından destek verilmektedir.

inme Yoğun Bakım Ünitesinde yapilacak tedavide amaç inme sonrasında ortaya çıkan farklı komplikasyonlarla mücadele edebilmektir.

Bu komplikasyonlar arasında en sık gorülenleri akciğer ve idraryolu enfeksiyonları, kalp ritim bozuklukları, kan şekeri ve tansiyon yükselmeleri, yutma ve beslenme sorunları, yatakta uzun süre hareketsiz yatmaya bağlı olarak deride olusan yaralardır. Bu erken dönemde, hastanın olabildiğince hızlı bir şekilde hareketlenebilmesi için inme ekibinin bir parcası olan fizyoterapistlere büyük görevler düşmektedir.

REHABİLİTASYON SÜRECİ

Hastanız inme yoğun bakım ünitesinde bir süre gözlem altında tutulduktan ve her şeyin yolunda gittiği görüldükten sonra, erken dönem rehabilitasyon ve ikinci bir inmeden korunmaya yönelik tedavilerin planlanması amacıyla  hastanemizin  "inme  Rehabilitasyon  Ünitesi" yataklarına  alınacaktır.

İnmenin en önemli ve sık görülen risk faktörleri, kalp krizine yol açan risk faktörteriyle aynıdır.

Bunların başında hipertansiyon, sigara, şeker hastalığı ve yüksek kolesterol yer alır. Beyin damar tıkanıklıklarının kendine özgu diğer risk faktörleri içinde özellikle kalp hastalıkları gelir. Kalp krizi geçirmiş hastalarda veya ritim bozuklukları olan hastalarda kalbin içinde oluşan pıhtılar beyin damarlarını tıkayabilir. Kalp içinde oluşan pıhtılar dışında beyni besleyen büyük damarların damar sertliğine bağli ileri derecede darlıkları veya tıkanmaları da önemli bir inme nedenidir. Bu durumların değerlendirilmesi amacıyla kalp ve  beyin  damarlarının  görüntülenmesine yönelik  incelemeler (anjiyografi  gibi]  yapılacaktır.

inme Rehabilitasyon Ünitesi'nde bütün inme risk faktörleri ve nedenleri arastırıldıktan sonra, gerekli tedavi yöntemleri konusunda aydınlatılacakınız. Bu dönemde sağlık hizmetleriniz inme rehabilitasyon ekibi tarafindan sağlanacaktır.

inmeli hastanın rehabilitasyonu, inmeye yönelik tedaviler içinde en önemli ve en uzun süren tedavi sürecidir.

Hastaneye yatan akut inmeli hastalar için, uzun süreli bakım ve rehabilitasyon gerektirecek bir dönem başlar. Hastanemizde gececek dönem boyunca, inme ve ona eşlik eden ek hastalıklar tedavi edilerek rehabilitasyon tedavisine başlanır. Rehabilitasyon programının olusturulmasında, merkezimizde tedavi gören her hasta için uygulanan ayrıntılı bir değerlendirme esas alınır. Tedavi fizyoterapistlerimiz tarafından günde en az iki kez olmak üzere uygulanır. Dil ve yutma terapistlerimiz, inme sonrasında en sık karşılaşılan sorunlardan olan konuşma ve yutma bozukluklarını değerlendirerek bu sorunların cözümüne yönelik bir eğitim planı belirler. Bu amacla gerekirse baryumlu videofluroskopik yutma değerlendirmesi yapılır ve beslenme yoluna bu değerlendirmenin sonuçlarına göre karar verilir. Bu dönemde hasta için en uygun diyet diyetisyen ekibimiz tarafından planlanır.

Sayfa Başı

inme Merkezimizin birincil hedefi, hastalanmızın hastane sonrası rehabilitasyon gereksinimlerinin kendileri için en uygun çevre olan "evlerinde" sağlanmasıdır.

Merkezimizde erken rehabilitasyon dönemi sonlandığında, hastanın mümkün olan en üst seviyede tekrar eski yaşam koşullarına kavuşturulması amaçlanır. Hastalığın erken döneminde gözlenen gelişmeye göre "inme Evde Rehabilitasyon Programı" için en uygun hastalar belirlenir ve bu tedavi şekli önerilir. Uygun hastaların belirlenmesi amacıyla hastanın engelleri, veya bir başka deyişle bağımlılık düzeyi fizyoterapistler tarafından ayrıntılı bir şekilde değerlendirilir.

İnme sonrasında bazı hastaların hemşirelik bakımlarının sürdürülmesi ve rehabilitasyon gereksinimlerinin sağlanması için yataklı rehabilitasyon tedavisi'ne ihtiyaç vardır. Yatarak rehabilitasyon tedavisi görmesi gereken hastalarda bu tedavi, alt yapısı uzun süreli yatışa uygun olarak düzenlenmiş "Ornöram Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi" ve Florence Nightingale inme Merkezinin ortaklaşa gelistirdiği bir "Yataklı inme Rehabilitasyon Programı" çerçevesinde yürütülür.

inme sonrasında bazı hastaların rehabilitasyon tedavisinin yanı sıra yoğun bir hemşirelik bakımının surdürülmesine ihtiyaç vardır. inme sonrası kronik dönem bakım ideal olarak hastanın kendine ait yaşam ortamında gerçekleştirilmelidir. Bu amaçla Florence Nightingale Hastanesi inme Merkezi ve Eczacıbaşı Sağlık Hizmetleri ortaklaşa bir "inme Evde Bakım Programı" yapılanmasına imza atmişlardır. Ülkemizde hastalığa özel ilk yapılanma olan bu program sağlık sistemimiz için bir örnek teşkil etmektedir.

Evde bakım ekibi temel olarak doktor, hemşire ve fizyoterapistten oluşmaktadır. Boyle bir tedavi gereksinimi doğduğunda, hastanızın hastanede geçireceği dönem sonlanmadan yaşayacaği ev ortamında gerekli düzenlemelerin yapılması ve hastane sonrası bakımın hastanızın ihtiyaçlarına göre şekillenmesini sağlamak için evde bakım ekibi sizi ziyaret edecektir.

Tüm tedavi girişimlerine rağmen eve geri dönüşü sağlanamayan ve uzun süreli yatağa bağımlı hastaların tıbbi bakımı için, Florence Nightingale Hastanesi inme Merkezi ve Balıklı Rum Hastanesi ortaklaşa "inme Kronik Bakım Kliniği" yapılandırmışlardır.

inme sonrasında uygulanan tedavilerin etkinliği sürekli olarak izlenmelidir.

Merkezimizde yatarak bakım ve tedavi gören hastalarımız, inme tekrarına yönelik koruyucu tedavi altına alınarak hastaneden çıktıktan sonra standart bir şekilde 1., 3., 6., 9. ve 12. aylarda "inme Polikliniği' tarafından yoğun ve düzenli bir şekilde izlenirler. Gerekirse inme Rehabilitasyon Polikliniği'nde sürmekte olan rehabilitasyon programının etkinliği aynı aralıklarla değerlendirilerek gereken yeni düzenlemeler yapılır. Bu poliklinikler için gerekli randevular merkezimizden çıkmadan önce hazırlanarak size verilir.

Hastaların durumu sürekli olarak izlenmelidir.

Merkezimizde yatarak tedavi görmüş hastalarımızın durumları, sizi belirli aralıklarla telefonla arayacak olan "inme Koordinatör Hemşiresi" tarafından sürekli izlenecektir. Bununla yakınmaları zamanında değerlendirmek ve uygun girişimlerin yapılabilmesi için hızlı bir yönlendirme sağlayabilmek amaçlanmaktadır.

İNMELİ HASTANIN TEDAVİSİ VE BAKIMI BİR BÜTÜNDÜR

inme Yoğun Bakim Ünitesi, inme Rehabilitasyon Ünitesi, merkezimiz dışında devam eden tedavi ve rehabilitasyon döngüsü, eksiksiz bir bakımın birbirine kenetlenmiş halkalarıni oluşturur. Bu bütünlüğün başarıya ulaşması, ancak etkin bir koordinasyonla mümkün olabilir.

Merkezimizde bu koordinasyon uzman hemşireler tarafından saglanmaktadır. Hastanın uygulanan tedavi sürecinin hangi aşamasında olduğu ve durumu hakkında güncel bilgileri koordinasyon hemsiremizden alabilirsiniz.

İNMEDEN SONRA YAŞAM

Zihninizi en çok meşgul eden sorunun inmeden sonra hastanızı nasıl bir yaşamın beklediğini ögrenmek oldugunu biliyoruz. Beklenmedik bir anda hayatmızı değistiren bu durum karşısında, hastanede geçireceğiniz kısa tedavi döneminin sizi bekleyen uzun ve yorucu bir tedavi ve bakım sürecinin kısa bir parçası olduğunun bilincindeyiz.

Hastamıza ve size her konuda destek olmak, onun ve sizin bundan sonraki yaşam kalitenizi artırmak için elimizden geleni yapmak en büyük hedefimizdir. Bu amaçla hazırladığımız eğitim programından yararlanacagınızı umut ediyoruz.

Sayfa Başı